La prothèse trapézo-métacarpienne

La prothèse trapézo-métacarpienne est devenue une technique de choix dans le traitement chirurgical de la rhizarthrose, au même titre que les différentes techniques de trapézectomies.Initialement réservée à des patients aux exigences fonctionnelles modérées, leur nombre ne cesse d’augmenter, et elle est proposée actuellement à des patients de plus en plus jeunes qui ont des activités professionnelles, sportives et de loisirs adaptées à leur âge. Cet état de fait est la conséquence de la bonne qualité de ses résultats, et donc du nombre plus important de chirurgiens de la main, chirurgiens plasticiens et chirurgiens orthopédistes qui proposent cette intervention à leurs patients.Cette évolution rapide a ses exigences. Celles du patient qui demande un bon résultat, un retour rapide à son travail, et à ses loisirs, et une prothèse qui dure. Celles du chirurgien qui veut un matériel ayant fait ses preuves, dont la technique soit bien codifiée et reproductible, avec un taux de complications acceptable, et dont l’échec puisse être le plus aisément traité avec un bon résultat pour le patient.C’est pourquoi il nous a semblé important de réunir dans un ouvrage pratique, et qui soit un véritable outil pédagogique, des experts de la prothèse trapézo-métacarpienne. Nous avons souhaité aborder tous les aspects actuels de cette technique : bases anatomiques et biomécaniques, voies d’abord, l’historique de la prothèse et les différents modèles, le bilan préopératoire clinique et d’imagerie, les techniques proprement dites, le suivi, le traitement des complications, et les reprises.Nous remercions tous les auteurs spécialistes de cette technique pour la mise à disposition de leur grande connaissance de la prothèse, afin d’aider les confrères chirurgiens souhaitant s’initier ou se perfectionner au service de nos patients.