Prévenir les complications et les échecs
L'implantologie fait aujourd'hui partie des techniques fiables de l'odontologie, avec des taux de succès à long terme proches de 90%. De nombreux ouvrages ont été écrits sur ce sujet, certains décrivant les techniques de mise en place des implants et de réalisation de la prothèse, d'autres traitant de l'augmentation de la hauteur ou de l'épaisseur de l'os, d'autres enfin de la gestion des échecs et des complications.Le but de ce nouveau livre n'est pas d'écrire ou de réécrire ce qui a déjà été publié, mais d'essayer d'apporter un éclairage différent sur ce sujet, au travers de l'expérience de deux praticiens pratiquant l'implantologie depuis bientôt quarante ans.Il a semblé nécessaire aux auteurs de rappeler que l'implantologie n'est pas une menuiserie améliorée mettant en place des vis et des boulons sur un matériau quelconque, mais une symbiose entre des éléments vivants, l'os et la gencive, et un matériau considéré à tort comme inerte, le titane.La nécessaire connaissance des bases fondamentales, rappelées ici, va permettre non plus d'appliquer une méthode, mais de comprendre les mécanismes physiologiques aboutissant à la réussite du traitement, mécanismes physiologiques qui sont les véritables clés du succès dans cette discipline.Les différents chapitres concernent, entre autres :le titane, dont les propriétés, si elles sont bien comprises, vont permettre d'obtenir un véritable "collage" de l'os sur sa surface ;l'os et sa cicatrisation, à la fois simple et complexe, et l'importance primordiale de sa vascularisation ;la gencive, composée de deux tissus, l'un vascularisé, l'autre non, et leurs conséquences sur les techniques de suture ;l'occlusion, véritable clé du succès à long terme, et la différence fondamentale entre une dent munie de récepteurs desmodontaux et un implant qui en est démuni ;le vissage, le scellement et bien d'autres techniques comme le choix d'un implant permettant, dans le futur, d'entretenir, puis de refaire la prothèse lorsque celle-ci aura dépassé sa limite d'utilisation...La compréhension de ces différentes clés du succès va permettre de garantir la réussite à court, moyen et long termes.
