Mutuelles de santé communautaires en Afrique subsaharienne : pourquoi ça coince ?

Envisagées au début de la décennie 2000 comme l'une des stratégies permettant d'offrir une couverture maladie aux populations les plus défavorisées des pays en développement, les mutuelles de santé communautaires au Bénin et au Cameroun sont pour la plupart restées au stade embryonnaire. Elles souffrent d'une prise en compte insuffisante de la part des autorités, d'une adhésion faible de la part de la cible, et surtout d'une gouvernance calamiteuseEnvisagées au début de la décennie 2000 comme l'une des stratégies permettant d'offrir une couverture maladie aux populations les plus défavorisées des pays en développement, les mutuelles de santé communautaires au Bénin et au Cameroun sont pour la plupart restées au stade embryonnaire. Quant à celles qui ont survécu, elles souffrent d'une prise en compte insuffisante de la part des autorités, d'une adhésion faible de la part de la cible, et surtout d'une gouvernance calamiteuse. Il revient dès lors aux décideurs de développer des stratégies visant à inverser cette tendance. Cela passe nécessairement par la mise en place d'un cadre juridique spécifique, l'action au sein de groupes organisés et solidaires, des subventions, l'amélioration de l'offre de soins, une approche " bottom-up " privilégiée dans la mise en place de ces structures, et par-dessus tout, une approche intégrée de cette stratégie dans la batterie de mesures visant à assurer une couverture maladie universelle.