Classifications et pronostic des syndromes myélodysplasiques

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) forment un groupe hétérogène d'hémopathies clonales qui sont en augmentation du fait du vieillissement de la population. Objectif de l'étude : établir les classifications FAB et OMS 2008, les scores pronostiques IPSS et WPSS de 85 SMD diagnostiqués dans notre centre sur une période de 5 ans. L'âge moyen des patients était de 63,8 ans. Une anémie était retrouvée chez 85% des patients. Une dysplasie des 3 lignées érythroblastique, granuleuse et mégacaryocytaire était retrouvée dans respectivement 75%, 85% et 68% des cas. Les anomalies cytogénétiques étaient présentes dans 33% des cas avec prédominance des anomalies 5q-. Les anémies réfractaires et les cytopénies réfractaires avec dysplasie multilignée étaient les plus observées. Les groupes faible risque et intermédiaire1 selon l'IPSS et les groupes faible risque et risque élevé selon le WPSS étaient les plus représentés. La médiane de survie était significativement différente entre les groupes pronostiques. Une transformation en leucémie aigue myéloïde était notée dans 32% des cas. Le risque de transformation était significativement différent entre les groupes pronostiques de SMD.