Diabète sucré : nosologie, diagnostic, épidémiologie

Le diabète sucré est défini par l’OMS comme un état d’hyperglycémie chronique relevant de facteurs génétiques et d’environnement agissant souvent conjointement. La classification étiopathogénique de l’ADA propose quatre types de diabète dont les diabètes de type 1 et 2, le diabète gestationnel et les autres formes de diabète spécifiques. Le diagnostic repose sur une glycémie supérieure ou égale à 1,26 g/l et/ou une HBA1c supérieure ou égale à 6,5%. La prévalence du diabète de type 1 varie selon les pays, et détermine en Europe un gradient Nord-Sud. Cette disparité est également observée pour l’incidence. La prévalence du diabète de type 2 varie de 1% à 35% (chez les Indiens Pima de l’Arizona ou les Micronésiens de Nauru). Le diabète apparaît encore comme un « tueur silencieux».