Approche clinique des troubles des apprentissages aujourd'hui

Les troubles des apprentissages font maintenant partie des troubles neuro-développementaux sous la rubrique des troubles spécifiques des apprentissages. Comment les appréhender dans le contexte actuel où chaque problème doit trouver une solution rapide et efficace? Mais dans la pratique courante, l'apparente simplicité du DSM (classification du diagnostic de maladie mentale par des définitions et des critères standardisés) est mise à mal. Les troubles ou difficultés d'apprentissages non spécifiques (relevant d'une pathologie, de problèmes psychosociaux ou de malmenages pédagogiques) sont devenus des troubles spécifiques relevant très tôt de filières spécialisées. Cela écarte de principe l'analyse psychopathologique issue d'un bilan pédopsychiatrique et/ou d'un bilan psychologique, et ce au prix d'une fréquente impasse dans les prises en charge, justifiée par l'innéité et la non modifiabilité des dits troubles : « dys un jour, dys toujours ». Pourtant deux questions se posent : où est le curseur entre troubles spécifiques et non spécifiques ? Plutôt que d'un rapport hiérarchisé et causal linéaire entre troubles cognitifs et troubles psychopathologiques, ne s'agit-il pas des deux facettes de la même pièce, des deux aspects indissociables du même sujet élève ou collégien qui demeure un enfant ou un adolescent en mal d'apprendre ? Dans un contexte socioculturel et économique où chaque problème doit trouver une solution technique, rapide et efficace ? Le bilan psychologique approfondi permet de restituer à cet enfant ou adolescent « troublé » les multiples facettes de son équipement et de son fonctionnement mental ouvrant vers des modalités de prise en charge complémentaires.